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每個小孩都是父母的寶...有時候多關心一下他們..可以及早預防很多先天的疾病

孩子若走路歪斜、背部隆起,有可能患了先天性脊椎側彎,醫師指出,因有50%機率可能快速惡化側彎,輕則影響走路和運動,重則引發泌尿、心臟跟神經畸形,醫師建議民眾可利用「亞當氏檢查」注意孩子的脊椎提早矯正。

天主教聖馬爾定醫院表示,一名6歲男童患有先天性脊椎側彎,然而沒有及時矯正,直到上小學時,老師發現該名男童走路有點像企鵝、姿勢奇特,且上運動課時,一跑步就跌倒,檢查後才發現,男童的脊椎扭曲嚴重,角度超過135度,幸好沒有合併其他器官畸形、惡化症狀,經過手術矯正已經痊癒。

另一名15歲的少女想交男朋友求助醫師,因為少女側彎角度超過120度,經由骨骼牽引及兩次手術矯正,「還」她健康的體型。

脊椎外科主任謝博欽指出,1000名新生兒中,僅有一名新生兒可能患有先天性脊椎側彎,其中50%不會再繼續側彎,或側彎情況緩慢,但有50%會快速側彎,甚至一年增彎10度。

先天性脊椎側彎常合併其他器官畸形,程度較輕者只是行走不便或不雅觀,嚴重者恐怕會引發心臟病、泌尿系統缺損、神經畸形等。

謝博欽表示,許多人可能嬰幼兒時期因彎曲程度不明顯,長大又與父母疏遠,家長不易發現,因此可利用「亞當氏檢查」,先讓孩子彎腰近90度,從孩子頭部往屁股方向,觀察脊椎是否彎直、突起異狀、肩胛骨處突起或肩膀高低不平,檢測孩子的脊椎彎曲程度,若彎曲角度超過40度就建議動手術矯正。

他也提醒家長,勿病急亂投醫,目前治療方式仍以手術矯正最佳,尤其以5歲以下進行預防性手術,效果最好。

簡單易做的「亞當氏檢查」,就可以協助家長初步判斷小孩是否有脊椎側彎的問題,目前學童健檢也都會利用此方法;謝博欽說,可請學童直立後彎腰做90度鞠躬貌,肩膀放鬆、雙手與頭自然下垂,家長可站立在學童頭頂前方,從頸椎沿著胸椎、腰椎和薦椎目測是否脊柱有異常凸起,或者肩胛骨和身體兩邊是否對稱等高。正值成長期的學童建議可經常檢視,約4至6個月一次。

謝博欽表示,先天性脊椎側彎的患者需追蹤彎曲的角度來判定是否進行矯正手術,例如,近期有一個5歲男孩。即是在一歲時,媽媽幫他洗澡,發現背部有一隆起骨塊,經X光檢查判定為第十二胸椎半椎體缺損。經4年追蹤,其側彎突然增至54度,經手術將異常椎體切除矯正後,側彎已完全消失,復原狀況良好。

先天性脊椎畸形,常合併其他的畸形,如兔唇、顎裂、馬蹄足、多指症等。且25%合併泌尿系統缺損,10%合併心臟缺損,25%~38%有神經畸形,如脊髓分叉,脊髓中心管膜澎出等。約有50%的先天脊椎畸形進行迅速,應密切追蹤病況變化與掌握最佳矯正時機。

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